Диагностика рака предстательной железы: биопсия простаты

Рак простаты – одна из наиболее распространенных причин смерти мужчин пожилого и зрелого возраста. Среди онкологических заболеваний эта патология по частоте встречаемости уступает лишь раку легких. Часто она диагностируется на поздних стадиях, поскольку долгое время принимается пациентом за доброкачественную гиперплазию предстательной железы.

Какие методы используются для диагностики этого заболевания?

Заподозрить наличие злокачественной опухоли врач-уролог может на основании:

• пальцевого исследования простаты (опытный доктор замечает нетипичное уплотнение, бугристость, каменистость ее тканей);
• анализа крови на простатический специфический антиген и онкомаркеры;
• трансректального или обычного ультразвукового исследования предстательной железы.

Однако все эти исследования не позволяют с уверенностью заявить, что у больного имеет место онкологическая патология. Вынести заключительный диагноз помогает биопсия простаты. Цена ошибки в данном случае очень велика, поэтому только после получения результатов гистологического анализа биоптатов уролог может дифференцировать злокачественный и доброкачественный процесс. Узнать цену биопсии простаты вы можете на сайте swiss-clinic.ru.

Насколько достоверны и информативны результаты этого исследования?

Если врач правильно выполнил забор образцов тканей для анализа, достоверность результатов гистологического исследования достигает ста процентов. Биопсия должна проводиться под контролем ультразвука, при чем количество областей, из которых путем прокола будет получен биоптат, определяется строго индивидуально.

Если объем простаты не превышает 50 см3, а уровень простатического специфического антигена в крови не достигает 20 нг/мл, достаточно получить пробы из двенадцати точек; при таком же объеме тканей, но более высокой концентрации ПСА достаточно взять пробу из восьми – десяти участков железы. При увеличении объема простаты более 50 см3 биопсия проводится путем восемнадцати и более (до двадцати четырех) проколов ткани на глубину до двух сантиметров.

Во время каждого прокола в иглу аспирируется ряд железистых клеток («столбик»). Эти клетки направляются в гистологическую лабораторию, где определенным образом окрашиваются и фиксируются на предметных стеклах. Изучая стекла под микроскопом, врач-гистолог определяет клеточный состав образца, состояние окружающих его тканей, и выносит свое заключение. На основании гистологического заключения лечащий врач определяет характер патологического процесса, его распространенность и стадию.