Эндометриоз

Эндометриоз является доброкачественным заболеванием, при котором клетки слизистой оболочки матки обнаруживаются в других органах. При генитальном эндометриозе поражение касается органов малого таза. Речь идет о маточных трубах, яичниках, связочном аппарате и пр. При экстрагенитальном эндометриозе в процесс вовлекаются органы брюшной полости, мочевой пузырь, ткань легкого.

Причины заболевания

О точных причинах развития эндометриоза до сих пор не известно. Установлено, что важная роль в появлении этой болезни принадлежит наследственности. Многие специалисты считают, что причиной эндометриоза является нарушение деятельности иммунной и эндокринной системы. К факторам риска данной патологии относят тяжелые роды, осуществление кесарева сечения, аборты и пр. Кроме того, эндометриоз может возникнуть вследствие диатермокоагуляции шейки матки. Это процедуру используют, чтобы лечить эрозии. В случае произведения данного вмешательства накануне менструации, повышается риск распространения клеток эндометрия в область раны. Это чревато эндометриоидными разрастаниями в шейке матки и в малом тазу.

Клиническая картина

В типичных случаях эндометриоз проявляется болезненными менструациями, болями в области малого таза, бесплодием, пред- и постменструальными выделениями мажущего характера, маточными кровотечениями и пр. Реже отмечается возникновение болевого синдрома при акте дефекации и при половом контакте. Вовлечение в патологический процесс мочевого пузыря и прямой кишки сопровождается запорами, расстройством мочеиспускания, появлением крови в моче. Типичным симптомом эндометриоза шейки матки называют появление в межменструальном периоде кровянистых выделений из половых путей. Эндометриоз влагалища проявляется болью во влагалище при половом контакте.

Аномальное расположение тканей эндометрия и развитие спаечного процесса могут стать причиной нарушения функции пораженных органов. Речь идет о кишечной непроходимости, бесплодии и пр. В некоторых случаях течение эндометриоза носит бессимптомный характер. В этой связи предусматривается регулярное посещение гинеколога.

Осложнения

В некоторых случаях эндометриоз осложняется бесплодием. Сдавливание нервных стволов приводит к возникновению различных неврологических расстройств. Частые кровотечения являются причиной анемии. Она проявляется повышенной утомляемостью, бледностью кожных покровов, головными болями и пр. В тяжелых случаях эндометриоз может перерасти в злокачественную опухоль.

Лечение

На борьбу с эндометриозом влияет выраженность клинических проявлений, степень тяжести, возраст женщины и ее планы относительно продолжения репродуктивной функции.

Медикаментозное лечение эндометриоза, в первую очередь, предусматривает использование гормональных препаратов. Они необходимы, чтобы на время выключить менструальную функцию. В наше время пользуются гестагенами (норкалут), однофазными эстрогенгестогенными препаратами (марвелон), агонистами гонадотропин-рилизинг гормона. К агностистам ГРГ относят золадекс.

Узловые формы тела матки, эндометриоидные кисты яичников считаются показанием к осуществлению оперативного лечения. После операции проводится назначение гормональной терапии на 6 месяцев. Бесплодие и «малые» эндометриоза предусматривают применение лапароскопии. В качестве восстановительного лечения показано использование электрофореза йода и цинка, а также препаратов, которые нормализуют деятельность органов пищеварения (фестал).